片目だけ眼瞼下垂が起こる理由と治療方法を徹底解説

眼瞼下垂とは、さまざまな原因によりまぶたが下がり、瞳が隠れてしまう状態を指します。この症状は両目だけでなく片目だけに現れることもあります。

片目だけの眼瞼下垂には、先天性の問題、外傷、筋肉や神経の異常、さらには加齢に伴う変化など、さまざまな要因が関係しています。

この記事では、片目だけ眼瞼下垂が発生する原因と、それに対する治療方法について詳しく解説します。

形成外科と美容外科のクリニック池袋では、片目の眼瞼下垂にも対応しています。まぶたのたるみや重さが気になる方は、ぜひ当院にご相談ください。

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片目だけ眼瞼下垂になる主な原因

片目のまぶただけが下がる原因は、単なる加齢だけではありません。

生活習慣や外的要因、生まれつきの要素が関係している場合もあります。ここでは代表的な5つの原因を解説します。

加齢などによるまぶたの筋力低下・腱膜のゆるみ

まぶたは、上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）という筋肉の力が、挙筋腱膜（けんまく）を通じて瞼板（けんばん）に伝わることで持ち上がります。

加齢によってこの腱膜がゆるんだり伸びたりすると、筋肉の力が十分に伝わらなくなり、まぶたが下がってきます。左右のまぶたで腱膜のゆるみ方に差があると、片目だけに症状が目立つことがあります。

皮膚のたるみや筋肉の衰えが加わると、症状はさらに進みやすくなります。

コンタクトレンズや目を擦る癖などの生活習慣

コンタクトレンズの長期使用は、まぶたの裏側や挙筋腱膜に慢性的な刺激を与えます。

特にハードコンタクトレンズは、着脱時にまぶたを引っ張る動作も含めて負担が大きいとされています。

また、花粉症やアトピー性皮膚炎などでかゆみが強い場合、無意識に片目だけを擦る癖がつきやすく、皮膚や腱膜への負担が片側に集中します。

アイメイクやクレンジング時の摩擦も同様に、まぶたをゆるませる一因になります。

心当たりのある習慣があれば、まず目を擦らないこと・まぶたを引っ張らないことを意識するだけでも、進行の予防につながります。

長時間の目の酷使（眼精疲労）

パソコンやスマートフォンを長時間使用すると眼精疲労につながり、まぶたを持ち上げる筋肉に負担がかかります。

画面を見る姿勢や利き目の関係で片側に負荷が偏ると、片目だけ症状が出ることがあります。

長時間の作業では、意識的に休憩をとって目を休めることが予防につながります。

片目に受けた外傷や手術の影響

過去に目の周囲にケガをした場合や、眼の手術（白内障手術など）を受けた場合、その際のダメージで挙筋腱膜がゆるみ、術後・受傷後に片目だけ眼瞼下垂が現れることがあります。

先天性眼瞼下垂が片目だけに現れる

先天性眼瞼下垂とは、生まれつきまぶたをしっかり持ち上げる力が弱い状態を指します。

発症の約8割が片眼性である、つまり片目だけに現れることが特徴です。

子どもの頃から目の開きに左右差がある場合は、先天性眼瞼下垂の可能性があります。

急に片目だけ眼瞼下垂になった場合は病気の可能性も

ゆっくり進行する眼瞼下垂と異なり、「急に片目だけまぶたが下がった」という場合は、神経や脳の病気が関係している可能性があります。以下のような疾患が代表的です。

脳梗塞

脳の血管が詰まる脳梗塞では、まぶたの動きに関わる動眼神経がうまく働かなくなり、片目だけまぶたが下がる症状が出る場合があります。

手足のしびれ、ろれつが回らないなどの症状を伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。

脳動脈瘤

脳の動脈の一部がこぶのように膨らむ脳動脈瘤は、大きくなると動眼神経を圧迫し、片目だけの眼瞼下垂や、ものが二重に見える「複視」が現れることがあります。

破裂するとくも膜下出血につながるおそれがあるため、早急な検査が必要です。

糖尿病による動眼神経麻痺

糖尿病で高血糖状態が続くと神経障害が起こり、動眼神経が麻痺してまぶたを上げる筋肉が働かなくなることがあります。糖尿病の治療中に片目のまぶたが急に下がった場合は、主治医に相談しましょう。

片目だけの眼瞼下垂を放置するリスク

片目だけの眼瞼下垂でも、放置すると次のような影響が出ることがあります。

• 下がった側の視界が狭くなり、運転や読書など日常生活に支障が出る
• 見えづらさを補うために眉や顎を上げる癖がつき、額のシワ・頭痛・肩こりにつながる
• 目の大きさの左右差が目立ち、見た目の印象に影響する

機能面・見た目の両方に関わるため、気になる症状があれば早めに形成外科へ相談することをおすすめします。

片目だけの眼瞼下垂の治療法

眼瞼下垂の治療は手術が基本です。症状の原因や程度に応じて、主に次の3つの術式から選択します。

眼瞼挙筋前転法

ゆるんだ挙筋腱膜を前方に引き出し

片目だけ眼瞼下垂が発生する原因はさまざまで、先天的な要因から後天的な要因まで多岐にわたります。

ここでは、その具体的な原因について解説します。

先天性眼瞼下垂

先天性眼瞼下垂とは、生まれつきまぶたが正常に持ち上がらない状態を指します。

これは、眼瞼挙筋（まぶたを引き上げる筋肉）の発育不全や、眼瞼挙筋を支配する神経の異常によって引き起こされます。

先天性眼瞼下垂は、両側のまぶたに症状が現れる「両眼性」と、片側のみに症状が見られる「片眼性」に分類されますが、その約8割は片眼性であると言われています。

手術のダウンタイムの目安

眼瞼下垂手術後のダウンタイムは、一般的に1〜2週間程度です。

腫れや内出血は2週間〜1ヵ月ほどで落ち着き、傷跡が完全に治るまでは3ヵ月程度が目安となります。

切開は二重のラインに沿って行うことが多いため、時間の経過とともに傷跡は目立ちにくくなっていきます。

経過には個人差があるため、術後は医師の指示に従って通院してください。

片目に受けた外傷や手術の影響

片目だけ眼瞼下垂が発生する原因の一つに、外傷や手術の影響が挙げられます。

目元に受けた衝撃や傷により、片側のまぶたの筋肉や神経が損傷することで眼瞼下垂が起こる場合があります。

また、目の手術やその周辺の治療が原因で、片目だけに眼瞼下垂が発生することもあります。

片目を擦る癖によるもの

片目だけ眼瞼下垂が生じる原因の一つとして、片目を頻繁に擦る癖が挙げられます。

特に、花粉症やアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患があると、目のかゆみを感じることが多く、無意識のうちに片目を繰り返し擦ることがあります。

このような行為は、片側のまぶたの皮膚や眼瞼挙筋に負担をかけ、筋肉や皮膚の緩みを引き起こすことがあります。

その結果、片目だけに眼瞼下垂の症状が現れることがあります。

急に片目だけ眼瞼下垂になった場合は病気の可能性も

ゆっくり進行する眼瞼下垂と異なり、「急に片目だけまぶたが下がった」という場合は、神経や脳の病気が関係している可能性があります。以下のような疾患が代表的です。

脳梗塞

脳の血管が詰まる脳梗塞では、まぶたの動きに関わる動眼神経がうまく働かなくなり、片目だけまぶたが下がる症状が出る場合があります。

手足のしびれ、ろれつが回らないなどの症状を伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。

脳動脈瘤

脳の動脈の一部がこぶのように膨らむ脳動脈瘤は、大きくなると動眼神経を圧迫し、片目だけの眼瞼下垂や、ものが二重に見える「複視」が現れることがあります。

破裂するとくも膜下出血につながるおそれがあるため、早急な検査が必要です。

糖尿病による動眼神経麻痺

糖尿病で高血糖状態が続くと神経障害が起こり、動眼神経が麻痺してまぶたを上げる筋肉が働かなくなることがあります。

糖尿病の治療中に片目のまぶたが急に下がった場合は、主治医に相談しましょう。

片目だけの眼瞼下垂に生じるリスク

片目だけの眼瞼下垂は、左右のまぶたの高さに差が生じるため、見た目に大きな違和感を与えることがあります。

この左右差は顔全体のバランスを崩し、不自然な印象を与える原因となります。

また、まぶたの非対称性は、本人にとって大きなストレスやコンプレックスを引き起こす可能性があります。

特に、人と接する機会が多い方にとっては、見た目の悩みが心理的負担となり、社会生活や自信に影響を与えることも少なくありません。

このようなリスクを回避するためには、専門医による早期の診断と適切な治療が重要です。

形成外科的な治療により、左右差を整え自然な見た目を取り戻すことが可能です。

片目だけ手術することはできる？

そもそも片目だけでの眼瞼下垂の手術は可能かという疑問ですが、結論、可能です。

ただし、注意点があるので解説します。

片目だけの手術は可能だが左右差が生じることがある

片目だけの眼瞼下垂であっても、手術を受けること自体は可能です。

ただし、片目のみの手術は両目同時の手術と比べて難易度が高く、手術した側と反対側のまぶたに開き方や二重幅の左右差が出やすいとされています。

まぶたの開きは左右で連動して調整されているため、片側だけを治すと、もう片方の見え方が変化することがあるのです。

両目での施術は左右差が起こりにくく自然な仕上がりに

左右のバランスを整えやすいという観点から、眼瞼下垂の手術は両目を同時に行う方が左右差を抑えやすいとされています。

片目だけの症状であっても、診察の上で両目での手術を提案する場合があります。

どちらが適しているかは、まぶたの状態を確認しながら医師と相談して決めていきましょう。

片目だけの眼瞼下垂に関するよくある質問

では、片目のみの眼瞼下垂についてよくある質問にお答えします。

何科を受診すればいいですか？

まぶたの下がりが気になる場合は、まぶたの手術を専門とする形成外科への受診がおすすめです。

ただし、急に片目だけ下がった場合や、ものが二重に見える・頭痛を伴うなどの症状がある場合は、脳神経外科や神経内科での検査が優先されることもあります。

判断に迷う場合は、受診時に症状の経過を詳しく伝えてください。

片目だけの手術でも保険は適用されますか？

視野が狭くなるなど日常生活に支障をきたしている場合は、片目だけの手術でも機能的な疾患として保険適用の対象になり得ます。

見た目の改善のみを目的とする場合は自費診療となります。適用の可否は診察での判断が必要です。

片目だけ二重の幅が広くなったのは眼瞼下垂のサインですか？

挙筋腱膜がゆるんでまぶたが下がると、二重の幅が以前より広く見えたり、二重のラインが不安定になったりすることがあります。

片側だけ二重幅が変わってきた場合は、眼瞼下垂が始まっているサインの可能性があるため、一度診察を受けることをおすすめします。

まとめ

眼瞼下垂は、両目だけでなく、片目だけに起こることもあります。

片目だけの眼瞼下垂は、先天的な原因や外傷、筋肉や神経の異常、加齢による変化などが考えられます。

特に、急に片目だけの眼瞼下垂が現れた場合、脳梗塞や糖尿病、脳動脈瘤などの深刻な病気が関係していることがあるため、すぐに受診することが重要です。

形成外科と美容外科のクリニック池袋では、眼瞼挙筋前転法（松尾法）を用いた眼瞼下垂治療に対応しており、片目だけの眼瞼下垂も治療可能です。

経験豊富な形成外科専門医による丁寧なカウンセリングと診察を通じて、最適な治療が提供されます。

片目だけの眼瞼下垂を改善したい方は、ぜひ当院までご相談ください。

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