稗粒腫・脂肪腫・粉瘤の違いや見分け方を医師が詳しく解説！

稗粒腫・脂肪腫・粉瘤は、どれも皮膚にできる良性のできものですが、大きさ・色・硬さ・できる深さが違います。

顔の「脂肪の塊」に見えるできものも、中身が脂肪とは限らず、稗粒腫や粉瘤のように角質がたまったものがあります。

稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）は、目の周りなどにできる1〜2mmほどの白く硬い粒です。

脂肪腫は皮膚の下にできるやわらかい塊で、多くは指で押すと皮膚の下で動きます。

粉瘤は皮膚の下にできた袋に角質や皮脂がたまったしこりで、中央に黒い点が見えることがあります。

見た目が似ていても治療法は異なり、粉瘤は袋ごと取り除く手術が必要です。

形成外科と美容外科のクリニック池袋では、形成外科専門医が診察でできものの種類を見分け、粉瘤の摘出手術を保険診療で行っています。

どのできものか自分では判断がつかないしこりも、お気軽にご相談ください。

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稗粒腫・脂肪腫・粉瘤の違いとは？

稗粒腫・脂肪腫・粉瘤は、中身が角質か脂肪か、袋があるかどうかで分けられます。

稗粒腫と粉瘤はどちらも皮膚の中にできた袋に角質がたまったもので、脂肪腫は脂肪の細胞が増えてできた塊です。

稗粒腫は皮膚のごく浅い場所にできる1〜2mmの小さな袋で、粉瘤はそれより深い場所で数cm以上に育つこともあります。

稗粒腫

稗粒腫(ひりゅうしゅ、はいりゅうしゅ)は、1〜2mmほどの小さな白っぽい皮膚の盛り上がりです。

毛穴の奥や汗の通り道の出口付近で角質が皮膚の中に閉じ込められ、ごく小さな袋になったものと考えられています。

顔の白い粒は「脂肪の塊」「脂肪粒」と呼ばれることもありますが、稗粒腫の中身は脂肪ではなく角質です。

通常、かゆみや痛みなどの自覚症状はなく、健康上の問題を引き起こすことはありません。

そのため、放置しても問題はありませんが、見た目が気になる場合は、針で小さな穴を開けて中身を押し出す処置やレーザー治療で除去することが可能です。

稗粒腫の見た目の特徴｜写真と見比べるときのポイント

鏡で自分の肌を確認するときや、ほかの写真と見比べるときは、大きさ・色・硬さ・赤みの有無を確認すると、ほかのできものと区別しやすくなります。

確認すること	稗粒腫の特徴
大きさ	直径1〜2mmほど
色	白〜黄色がかった白で、真珠のようなつやがある
形	丸く、表面がドーム状に盛り上がる
硬さ	触ると硬い粒があり、指で押しても中身はほとんど出てこない
数	1つだけのことも、いくつも集まってできることもある
できやすい部位	目の周り（特に下まぶた）、頬、額、鼻の周り。やけどや傷、水ぶくれのあとでは、手や腕など顔以外にできることもある
赤み・痛み	赤くならず、痛みやかゆみもない
経過	新生児では多くが生後数週間で自然に消える。大人では自然に取れることもあれば、1年以上残ることもある

赤く腫れる、短い期間で形が変わる、押すと膿が出るといった変化がある場合は、稗粒腫以外のできものを考えます。

脂肪腫

脂肪腫は、脂肪の細胞が増えてできる良性の腫瘍です。

多くは皮膚の下の脂肪の層にできますが、筋肉の中や筋肉の間など、より深い場所にできることもあります。

触るとやわらかく、ゆっくりと大きくなるのが特徴で、痛みはないことが多いものの、押すと痛むものもあります。

表面の皮膚の色は周りと変わらず、見た目はなだらかな盛り上がりです。

顔では額（おでこ）にできることもあり、「顔の脂肪の塊」として気づかれる場合があります。

大きくなりすぎたり見た目が気になる場合には、手術による切除が必要となります。

粉瘤

粉瘤は、皮膚の下にできた袋（嚢胞壁）に角質や皮脂がたまることで発生します。

内容物を絞り出すと一時的に小さくなることがありますが、袋が残っているため再びたまりやすいのが特徴です。

細菌が入ったり袋が破れたりすると「炎症性粉瘤」となり、赤い腫れや痛み、熱感を伴うことがあります。

完全に治すためには、袋（嚢胞壁）ごと取り除く手術が必要です。

3つのうちどれに当たるか見当がつかないしこりも、診察で触って確認できますので、ご相談ください。

稗粒腫・脂肪腫・粉瘤の見分け方

1〜2mmの白く硬い粒なら稗粒腫、押すと皮膚の下で動くやわらかい塊なら脂肪腫、中央に黒い点のあるしこりなら粉瘤が見分けの目安です。

ただし、黒い点が見えない粉瘤や比較的硬い脂肪腫もあり、大きさ・見た目・できやすい部位・感触の違いは次の表のとおりです。

種類	大きさ	見た目	できやすい部位	感触
稗粒腫	1〜2mm	白〜黄色がかった白の小さな粒	主に顔（特に目の周り）	硬い粒
脂肪腫	数cmほどのものから、まれに10cmを超えるものまで	皮膚の色は変わらず、なだらかに盛り上がる	全身（背中、首、肩、太もも、腕、おしりなど）	やわらかく弾力があり、押すと皮膚の下で動く
粉瘤	数mm〜数cm以上	皮膚の色か青黒く透けて見え、中央に黒い点（開口部）があることが多い。炎症があると赤い	全身（顔、耳、首、背中、おしりなど）	弾力のある硬いしこり

見た目の違い

稗粒腫は、1〜2mm程度の小さな白いブツブツとして現れ、単独でできる場合もあれば、複数が集まって発生することもあります。

脂肪腫は、皮膚の下にできる脂肪の塊で、表面の皮膚の色は変わらず、なだらかに盛り上がって見えます。

大きさは数cmほどのものが多い一方で、まれに10cmを超えるものもあります。

粉瘤の大きさは数mmから数cm以上までで、中央に黒い点（開口部）が見られることが多いのが特徴です。

皮膚の下で青黒く透けて見えることがあり、炎症を起こすと赤く腫れます。

黒い点が見えない粉瘤もあり、詳しくは「粉瘤に黒い点がないのはなぜ？見分け方と受診の目安を専門医が解説」をご覧ください。

できる部位の違い

稗粒腫ができやすいのは主に顔で、特に多いのは目の周りです。

額や頬、鼻の周りにもでき、やけどや傷のあとでは手や腕など顔以外にできることもあります。

脂肪腫は、背中、首、肩、太もも、腕、おしりなどに多く見られますが、体のどの部位にも発生する可能性があります。

ゆっくりと時間をかけて大きくなるため、気づいたときには数cmになっていることも珍しくありません。

粉瘤は、顔や耳、首、背中、おしりなどを中心に、身体のどの部位にもできます。

触ったときの感触の違い

稗粒腫はサイズが小さく、触っただけではわかりにくいこともありますが、皮膚の表面に小さな硬い粒があるように感じられます。

脂肪腫はやわらかく弾力があり、指で押すと皮膚の下で動くのが特徴です。

押すと少し沈み込むような感触があり、痛みを伴うことは多くありません。

粉瘤は、しこりのような固さと弾力があり、内部には角質や皮脂がたまっています。

強く押すと、中央の開口部（黒い点）から白や黄色のにおいのある内容物が出てくることがあります。

炎症を起こしている場合は、周囲が赤く腫れて熱を持ち、押すと痛みを伴うこともあります。

稗粒腫と間違えやすい白ニキビ・汗管腫・黄色腫・霰粒腫との違い

顔、特に目の周りの小さなぶつぶつは、稗粒腫のほかに白ニキビや汗管腫、まぶたの黄色腫や霰粒腫であることもあります。

種類	見た目と大きさ	できやすい部位	稗粒腫との違い
稗粒腫	1〜2mmの白く硬い粒	目の周り、頬、額、鼻の周り	（基準）赤くならず、同じ形のまま続くことが多い
白ニキビ	毛穴に皮脂が詰まってできる白い小さなふくらみ	額、頬、あご、首、背中など	毛穴の詰まりで、炎症を起こすと赤く腫れたり膿をもったりする
汗管腫	1〜3mmの肌色〜黄色っぽい、やや平たい粒	下まぶた、頬	稗粒腫より白さが弱く、いくつも左右対称に並ぶことが多い。自然に消えることはまれ
眼瞼黄色腫	黄色っぽい平たい盛り上がり	まぶた（特に目頭側）	粒ではなく平たい板状で、血液中のコレステロールが高い人にみられることがある
霰粒腫	まぶたの中にできる、コロコロとしたしこり	上下のまぶた	まぶたの脂の腺（マイボーム腺）の出口が詰まってできるもので、痛みや赤みは少ないことが多い。相談先は眼科
小さな粉瘤	数mmのしこりで、中央に黒い点が見えることがある	顔、耳、首など	皮膚の下に袋があり、押すとにおいのある中身が出ることがある

白ニキビは赤くなったり膿をもったりと形が変わることがありますが、稗粒腫は赤くならず、同じ形のまま続くことが多いです。

汗管腫や黄色腫、霰粒腫は見た目だけでは稗粒腫と見分けにくいことがあり、診察で形や硬さ、できている場所を見て判断します。

粉瘤とニキビの見分け方について詳しくは「粉瘤とニキビは見た目で判断できる？専門医が教える見分け方と治療法」をご覧ください。

早めに受診したいできものの変化

次のような変化がある場合は、稗粒腫・脂肪腫・粉瘤以外の病気も含めて、診察で確認します。

気になる変化	考えられることと受診の目安
短い期間で急に大きくなってきた	脂肪腫に似た別の腫瘍と見分けるため、組織を調べる検査が必要になることがある
赤く腫れて痛む・熱をもつ	炎症性粉瘤の可能性がある。炎症中は膿を出す処置や抗生物質で炎症を抑えてから手術を行う
押すとにおいのある中身が出る	粉瘤の可能性がある。袋が残るため、自分で絞り出さずに受診する
目の周りの白い粒が気になる・数が増えてきた	稗粒腫か、汗管腫などほかのできものかを診察で見分ける

粉瘤を自分で絞り出してしまった場合の対処について詳しくは「粉瘤を自分で潰してしまったら？感染リスクと正しい対処法を専門医が解説」をご覧ください。

表に当てはまる変化がない場合も、気になるしこりがあればご相談ください。

稗粒腫・脂肪腫・粉瘤の治療法

稗粒腫は中身を押し出す処置、脂肪腫と粉瘤は手術で取り除くのが基本です。

稗粒腫の治療

主な治療法は、メスや注射針で小さな穴を開け、内部の角質を押し出す「圧出法」です。

数が多い場合や押し出しにくい場所では、炭酸ガスレーザーなどで皮膚の表面を蒸散させる「レーザー治療」が選ばれることもあります。

脂肪腫の治療

脂肪腫は良性腫瘍のため、症状がなければ経過観察も可能です。

ただし、大きくなるほど切開する範囲が広がり、傷跡も長くなります。

治療法は、メスで切開し脂肪腫を取り除く「手術による切除」です。

手術は局所麻酔で行われることが多く、脂肪腫を摘出した後、傷を縫合します。

短い期間で急に大きくなったものは、脂肪腫に似た別の腫瘍と見分けるために、組織を調べる検査を行うことがあります。

粉瘤の治療

粉瘤は皮膚の下に袋（嚢胞壁）ができるため、内容物を取り除くだけでは再びたまりやすく、袋ごと摘出する治療が必要です。

小さくなった粉瘤に袋が残っているかについて詳しくは「粉瘤が小さくなったけど本当に治った？治療の必要性について解説」をご覧ください。

治療法には「くり抜き法」と「切開法」があります。

くり抜き法は専用の器具で数ミリほどの小さな穴を開け、内容物と袋を取り出す方法で、傷跡が目立ちにくいのが特徴です。

切開法は粉瘤が大きい場合や、炎症を繰り返して周りと癒着している場合に行い、メスで切開して袋ごと摘出します。

赤く腫れて痛む炎症中はその日に袋ごと取ることができないため、膿を出す処置や抗生物質で炎症を抑えてから手術を行います。

粉瘤の手術にかかる費用（保険診療）

粉瘤の摘出手術は、健康保険の対象です。

費用は、できた部位が顔や首などの露出部かどうかと、しこりの大きさによって決まります。

いずれも自己負担は1〜3割で、具体的な金額は診察のうえでお見積りをお出しします。

負担割合や病理検査の有無によって金額は変わり、別途、診察料や薬剤費も必要です。

粉瘤は大きくなるほど切除する範囲が広がり、費用も傷跡も大きくなります。

費用の決まり方について詳しくは「粉瘤の治療費を事前に知りたい方へ|保険適用後の自己負担額シミュレーション」をご覧ください。

当院の粉瘤治療については「池袋の粉瘤治療（保険適用）」で治療方法と費用をご案内しています。

治療が必要なできものかどうかは、診察で種類を見分けたうえでご説明します。

稗粒腫・脂肪腫・粉瘤の相談は形成外科と美容外科のクリニック池袋へ

形成外科と美容外科のクリニック池袋では、皮膚のできものの診察を形成外科専門医が担当しています。

院長の春日 航（日本形成外科学会認定 形成外科専門医）は、信州大学医学部附属病院形成外科で病棟医長を務めました。

粉瘤の摘出手術は、健康保険を適用した日帰り手術で行っています。

治療は主にくり抜き法で行い、粉瘤が大きい場合や複雑な場合は切開法で、再発の原因となる袋（嚢胞壁）を確認しながら摘出します。

顔など人目につきやすい部位の粉瘤も、小さいうちにくり抜き法で摘出できれば、傷跡を小さく抑えられます。

手術は抜糸の不要な縫合で行い、通常の生活は翌日から可能です。

粉瘤か別のできものか迷うしこりの相談なら、形成外科と美容外科のクリニック池袋へご相談ください。

池袋駅東口から徒歩1分の場所にあり、経過確認の通院にも通いやすい立地です。

粉瘤・脂肪腫・稗粒腫についてよくある質問

見た目だけでは迷うできものも、診察で大きさや硬さ、動き方を確認すると種類の見当がつきます。

稗粒腫は自然に消えますか？

新生児の稗粒腫は、多くが生後数週間のうちに自然に消えます。

大人の稗粒腫は自然に取れることもありますが、1年以上残ることもあり、気になる場合は中身を押し出す処置などで取り除きます。

稗粒腫を自分で針でつぶしてもよいですか？

おすすめできません。

針を刺した場所から細菌が入って化膿したり、傷跡が残ったりするおそれがあり、特に目の周りは自分で触らずに医療機関で相談してください。

目の周りの白いぶつぶつは稗粒腫ですか？

1〜2mmの白く硬い粒であれば稗粒腫のことが多いものの、肌色〜黄色っぽい粒が下まぶたに並ぶ汗管腫や、まぶたの黄色腫であることもあります。

見た目だけでは区別しにくいため、気になる場合は診察で確認してください。

粉瘤は自然に治りますか？

粉瘤は皮膚の下に袋（嚢胞壁）ができて角質や皮脂がたまる良性腫瘍で、袋が残っている限り自然にはなくなりません。

一時的に小さくなったように感じても再び大きくなることがあり、根本的に治すには袋ごと摘出する手術が必要です。

粉瘤と脂肪腫は自分で見分けられますか？

粉瘤は皮膚に近い浅い層にでき、中央に開口部（黒い点）が見られることがあります。

脂肪腫は皮下脂肪の層などにでき、やわらかく、押すと皮膚の下で動くことが多い腫瘍です。

ただし見た目や触感だけで確実に区別することは難しく、診察と必要に応じた検査で判断します。

黒い点がなければ粉瘤ではありませんか？

開口部は必ず見えるわけではなく、黒い点がない粉瘤もあります。

皮膚の下にしこりがあり徐々に大きくなっている場合は、黒い点の有無にかかわらず一度診察を受けてください。

粉瘤ができる原因は何ですか？

はっきりした原因が特定できないことも多い腫瘍です。

皮膚の新陳代謝でできた角質や皮脂が、袋状の構造の中にたまることで生じます。

外傷やニキビの跡、毛穴の詰まりがきっかけになることもあります。

不潔にしているからできる、というものではありません。

粉瘤はやばいですか？

粉瘤そのものは良性の腫瘍で、命に関わるものではありません。

ただし袋が残る限り自然にはなくならず、細菌が入ると炎症や化膿を起こして強い痛みが出ることがあります。

炎症を繰り返すと切除する範囲が広がり傷跡も大きくなるため、落ち着いているうちに治療するほうが負担は小さく済みます。

粉瘤の治療は保険が使えますか？費用はどのくらいですか？

粉瘤の手術は健康保険の適用対象です。

自己負担は1〜3割で、粉瘤の大きさと部位（露出部か非露出部か）によって変わります。

別途、診察料・検査料・薬代などがかかり、具体的な金額は診察のうえでお見積りをお出しします。

粉瘤やしこりは何科を受診すればよいですか？

診断は皮膚科でも可能ですが、袋ごと摘出する手術まで一貫して対応できるのは形成外科です。

形成外科は皮膚と皮下組織の手術を専門に扱うため、粉瘤か脂肪腫か分からないしこりの相談先になります。

どのできものか分からなくても診察を受けられますか？

はい、粉瘤なのか別のできものなのか分からなくても、診察を受けていただけます。

形成外科専門医がしこりの大きさや硬さ、動き方を確認したうえで、治療が必要かどうかと治療法をご説明します。

まとめ

稗粒腫は目の周りなどにできる1〜2mmの白く硬い粒、脂肪腫は皮膚の下でやわらかく動く塊、粉瘤は袋に角質や皮脂がたまり、中央に黒い点が見えることのあるしこりです。

目の周りの白い粒は、白ニキビや汗管腫、黄色腫と見た目が似ているため、大きさ・色・硬さ・赤みの有無を見比べてください。

粉瘤は袋が残る限り再びたまるため、治すには袋ごと取り除く手術が必要です。

見た目や触感だけでは区別が難しいものもあり、急に大きくなる、赤く腫れて痛むといった変化があれば早めに受診してください。

形成外科と美容外科のクリニック池袋では、形成外科専門医が診察でできものの種類を見分け、粉瘤の摘出手術を保険診療で行っています。

どのできものか確認したいだけでも構いませんので、お気軽にご相談ください。

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